东莞市职业健康监护委托书

职业健康监护委托书
全   称
东莞市疾病预防控制中心
邮 编
523006
详细地址
东莞市南城区车站路33号(南城车站旁)
联系电话
22625292、22686756
门诊体检预约:22115675
传真
电话
22625296
 
 
 
全   称
 
详细地址
 
联 系 人
 
邮 编
 
联系电话
 
传真电话
 
组织机构
代码
□□□□□□□□—□
经 济
类 型
 
行 业
 
企 业
规 模
大型  / 中型 / 小型
职工总
人数
 
生产工
人数
 
接触有毒有害工人数
 
体检地点
 
体检时间(初定)
 
体检项目
根据《职业健康监护技术规范》确定
体检类别
岗前/在岗/离岗
职业病危害因素
接触人数
体检人数
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
委托人签名:_________________
                                       
委托日期:__________________
 (   委 托 方 盖 章   )

  东莞防疫中心办

  地址:南城车站路33号新址办公

  联系我们:

  EMAIL:cdpc@dg.gov.cn

  TEL:0769-22625775

 
 
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