【导语】:本文通提供了职工因家庭突发事件或重大疾病提取公积金申报表 下载地址以及表格样式。
职工因家庭突发事件或重大疾病提取公积金申报表:下载地址
申请人姓名 |
| 个人住房公积金账号 |
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身份证号码 |
| 申请人联系电话 |
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工作单位名称 |
| 工作单位联系电话 |
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家庭年收入 | 元 | 支付总额 | 元 | ||||
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| 个人负担部分 | 元 | ||||
家庭成员 | |||||||
姓名 | 性别 | 与申请人关系 | 工作单位 | 单位联系电话 | |||
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申请人情况说明 | 申请人签名: 年 月 日 | ||||||
申请人单位意见 | 单位经办人: 单位盖章: 年 月 日 |
备注:1、支付总额是指申请人因家庭突发事件或重大疾病而产生总费用(截至申请当日),个人负担部分是支付总额指扣除社保、商业保险、其他机构救助等情况报销的部分。
2、申请人单位意见中应明确申请人申报事由是否属实,是否引起申请人家庭大额资金支出并造成其生活严重困难。