东莞：逐步取消门诊输液或致住院病人猛增？

　　日前，广东省卫计委明确提出，全省二级以上医院要逐步取消门诊输液。这意味着不久后东莞大一点的医院，将都不能门诊输液了。

　　这到底是好是坏?会带来什么影响?记者昨日走访了多家医院发现，有院长担心，取消门诊输液会导致急诊人数、住院病人猛增，现有的医疗资源难以应对。

　　东莞市卫生计生局则表示，短时间内不会对门诊输液“一刀切”，但不排除会选取几家医院先行试点。

　　患者：

　　“不能输液了那我怎么办”

　　在省卫计委近日印发的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的实施方案》中明确提出，除儿童医院外，全省二级以上医疗机构严格控制，并逐步取消门诊患者静脉输注抗菌药物和静脉输液。

　　昨日上午，记者来到东莞市人民医院总院的门诊输液大厅，不少患者说尽管自己知道输液容易导致抗生素耐药，但输液比吃药要好得快一点，不会耽误工作和学习。

　　35岁的张先生上周因感冒引发了喘息性支气管炎，连日来咳嗽不止，晚上有时甚至无法平卧睡觉，“我一开始是吃消炎药、止咳药，但还是咳个不停，不仅影响工作，也耽误休息。实在撑不住了，所以今天就直接要求医生给我输液，不管用什么药，能赶紧把病治好就行。今后不能输液，那我怎么办?”

　　医生：

　　是否输液要依据病情来定

　　“很多患者感冒了也会要求医生输液，尤其是老人和小孩，觉得输液好得快，其实没必要。”东莞市儿童医院副院长骆庆明说，对于由病毒引起的普通感冒来说，抗生素只能抑制和杀死细菌，抗生素输液治疗并没有作用。“我们现在提倡如非病情必要，尽量不输液，儿科门诊输液量已经低于10%。”

　　市妇幼保健院院长隗伏冰则有另外一种担忧，“如果取消门诊输液，患者真的需要输液治疗就只能去急诊或住院部，这会导致急诊人数和住院患者大幅度增加，住院部没有那么多床位提供。”

　　市卫计局：

　　或试点“限输令”

　　东莞到底要不要加入取消门诊输液的行列?市卫生计生局此前就相关问题进行过调研。该局医政科有关负责人说，暂时不会“一刀切”。

　　这名负责人解释称，因为患者已经养成了“看病输液”的就医习惯，需要逐步引导，否则遇到一些不理解的患者，容易激起医患矛盾;另外，疾病具有复杂性的因素，病情进展也比较快，全面叫停门诊输液，担心有一些影响。但不排除会先选取几家医院试点取消门诊输液，并结合分级诊疗来逐步推进此项工作。

　　市卫生计生局称，一直以来东莞都在控制门诊输液，此前出台的《东莞市改善医疗服务行动实施方案》中就特别强调，要严控抗生素使用。“方案提出，要加强合理用药，运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。至2017年年底前，综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。”

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