4月起东莞产检结算标准提至1200元 终止妊娠产假天数改变

【导语】:经过公开征求意见后,关于调整东莞市生育保险部分待遇的政策正式生效,也就是说,4月起东莞产检结算标准提至1200元,同时终止妊娠产假天数方面有改变。

  据东莞阳光网报道,从本月起,东莞市内一、二、三级定点医疗机构产前检查结算标准提高至1200元。经过20余天的公开征求意见之后,东莞市生育保险部分待遇标准的调整正式生效。

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  新的规定包含了参保人享受生育津贴的产假天数的调整,参保人的产假天数更加明确。具体内容如下:

  终止妊娠产假天数改变

  调整前:参保人怀孕未满4个月终止妊娠的,此前的产假天数只有15天。

  调整后:根据医疗机构的意见享受15天至30天产假。

  东莞市社会保险经办机构根据医疗机构的意见,按规定核付生育津贴。不仅如此,新的调整还规定:

  1、医疗机构未明确具体产假天数意见或产假天数意见低于15天的,按15天核付生育津贴;

  2、产假天数意见大于30天的,按30天核付生育津贴。

  3、怀孕4个月以上7个月以下终止妊娠的,享受42天产假。

  4、怀孕满7个月终止妊娠的,享受75天产假。

  这比原标准多出33天的产假,原来的产假标准仅为42天。值得一提的是,参保人怀孕未满4个月终止妊娠的,医疗机构根据参保人实际情况,提出相应的产假天数意见。市社会保险经办机构根据医疗机构的意见,按规定核付生育津贴;医疗机构未明确具体产假天数或产假天数意见低于15天的,按15天执行;产假天数意见大于30天的,按30天执行。

  调整产前检查结算标准

  对于参保人来说,东莞生育保险部分待遇标准新政对产前检查结算标准也进行了调整。新标准规定,市内一、二、三级定点医疗机构产前检查结算标准从1050元调整至1200元,进一步提高了回社保局办理产前检查报销结算标准的上限,也就是说在一定程度上提高了报销的门槛。

  意见稿还提高了产前检查结算标准。其中,将市内一、二、三级定点医疗机构产前检查结算标准从1050元调整至1200元,进一步提高需回社保局办理产前检查报销结算标准的上限。但社保局工作人员也提醒,已办理就医确认的参保人,其在定点医院产检现场结算且符合规定的生育医疗费用,仍可享受100%报销

  市社保局发布通告明确除了以上调整外,其余事项按广东省和东莞市的有关规定执行。

  其他结算标准是怎样的?

  1、内一、二级定点医疗机构分娩住院的结算标准为3800元;

  2、内三级定点医疗机构的标准则为4800元;

  3、置(取出)宫内节育器市内各级定点医疗机构结算标准为200元;

  4、产术市内各级定点医疗机构结算标准为500元;

  5、产术市内各级定点医疗机构结算标准为1700元;

  6、精管结扎术市内各级定点医疗机构结算标准为550元;

  7、卵管结扎术市内各级定点医疗机构结算标准为1000元。

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