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2022年12月东莞医保新规后到医院看病能报销多少
2022-11-04 09:13【我要纠错】

【导语】:2022年12月起,东莞医保参保人看病报销方案有新选择。分为直接到医院看病不转诊、直接到辅点看病、通过转诊看病三个级别。

  《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》将于2022年12月1日正式实施,改革后,不仅直接到辅点看病,能按原先转诊后的比例报销,而且经转诊看病的报销比例也将提高。

  怎样看病报销最划算?根据新政,三种方案报销待遇各不同。

  方案一:

  同样是到医院看病,未经转诊不能报销;

  方案二:

  直接到辅点医院看病,三级医院报销35%,二级及以下医院报销50%,年度限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的1.0%,2022年约796元/人年;

  方案三:

  通过社卫机构转诊到一、二、三级医院看病,分别按60% 、55%、 50%报销,年度限额为本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的1.0%,2022年约796元/人年。

  由此可见,方案三报销比例更大。想要看病时更省心划算,大家可以记住这几句口诀:

  小病诊治在社区,大病难病到医院,定点就医不乱跑,逐级转诊最合适,低缴费有高报销,门诊共济利大家。

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  • 东莞医保辅点门诊怎么申请终止?

    申请人申请终止辅点服务的,需要持本人社保卡或者身份证到原已签约的辅点申请终止服务。

  • 东莞医保共济实施后门诊就医待遇变化一览

    《东莞市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》将在2022年12月1日起正式实施,实施后门诊就医待遇有变化。

  • 东莞医保门诊报销最高上限是多少

    一个自然年度内,参保人未发生非定点社区卫生服务机构普通门诊基本医疗费用的,下一个自然年度内,其按规定在定点社区卫生服务机构就医的支付比例为75%,签约参保人为80%。

  • 东莞医保门诊共济保障怎么用

    东莞医保门诊共济主要有门诊共济保障和个人账户家庭成员互用两个保障,其中家庭成员共济需要是有个人账户的医保卡才可享受。

  • 东莞主点辅点门诊怎么查询(附具体步骤)

    东莞医保参保人可以自行查询是否已经签约了主点和辅点门诊,在东莞医保公众号即可自助查询。

  • 东莞怎么签约辅助就医点(附具体指引)

    东莞社保参保人选定1家为主门诊点,签约了家庭医生后,还可增加申请1家市内定点社卫机构或定点医院为辅门诊点。

  • 东莞医保门诊共济是什么意思

    医保共济是指健全职工医保门诊共济保障机制,一般包括普通门诊医疗费用纳入职工医保支付范围。

  • 东莞医保门诊共济多久生效报销?

    门诊共济定点医疗机构选定手续当月办理,当月生效。同一自然年度内,参保人可申请变更一次门诊共济定点医疗机构,变更后当年无特殊情况不得再次变更。

  • 东莞医保门诊共济报销比例

    报销比例根据就医行为而决定,如果是普通门诊在主点直接就医的,报销比例看是否已经签约了家庭医生。

  • 2024东莞医保门诊共济常见问题

    参保人未经转诊到非选定医疗卫生机构门诊就医,统筹基金不予支付。”按要求,我市实行“定点就医、逐级转诊”的模式,参保人可按规定选择主就医点及辅助就医点两个门诊就医点。

  • 2024东莞医保门诊共济零星报销手续流程

    参保人按上述规定在市内医疗机构就诊,由于特殊原因未现场结算或院外购药的费用,先由参保人现金垫付,凭以下资料办理门诊医疗费报销手续

  • 2024东莞医保门诊共济变更门诊就医点流程

    参保人未经转诊到非选定医疗卫生机构门诊就医,统筹基金不予支付。”按要求,我市实行“定点就医、逐级转诊”的模式,参保人可按规定选择主就医点及辅助就医点两个门诊就医点。

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